1-لرز:به محض پایان شیزوگونی و پاره شدن گلبولهای قرمز و ورود مروزوئیت ها به خون،مواد تب زا موجب لرز شدید میشود زمان لرز بین 15دقیقه تا 2ساعت طول میکشد.

2-تب:پس از قطع لرز تب بوجود می آید بر خلاف لرز جریان خون از عمق و احشاء به سمت پوست آمده و همزمان با ورود مروزوئیتها به داخل اریتروسیتها  میباشد موجب بالا رفتن حرارت سطحی بدن شده و تب به وجود می آید. مدت تب 3-2روز است و در هر حمله به طور متوسط 6-2 ساعت طول می کشد.

3-تعریق:پس از حذف مروزوئیت ها از خون و ورود آنها به گلبولهای قرمز جدید،تب قطع شده،وارد مرحله عرق کردن می شود.وتا مدت 48 ساعت یا 72 ساعت بسته به نوع پلاسمودیوم طول می کشد.

- لیز گلبولهای قرمز آلوده حاوی شیزونت رسیده وکاهش طول عمر گلبولها وکاهش پلاکت و همچنین شکنندگی اسمزی منجر به کم خونی در مالاریا می شود.

- رنگ طحال و کبد به علت تجمع هموزوئین یا پیگمان های مالاریا خاکستری تا سیاه می گرددفعال شدن ماکروفاژهای کبدی و طحال به بزرگی آنها کمک می کند وزن و حجم طحال افزایش یافته و در مالاریای حاد به پانصد گرم و پس از تکرار حملات به به بیش از یک کیلو گرم می رسد.

- مالارياي مغزي: در اثر بلوكاژ عروق موئينه مغزي پديد مي آيد. مالارياي معده-روده اي: اسهال هاي شديد در نتيجه تهاجم شديد انگل به عروق مزانتريك ديده مي شود.مالارياي سرد: در نتيجه نارسايي غدد فوق كليوي فشار خون شديداً پايين مي افتد. تب پيشاب سياه: هموليز دسته جمعي گلبولهاي قرمز با علائم هموگلوبينوري،يرقان،تب و درد ناحيه كليه ها عارض مي شود. مالارياي ريوي: تهاجم به عروق موئينه برونشيولها، مالارياي كليوي: بيشتر در نوع مالاريه ديده مي شود.

- دو علایم مهم در ویواکس عبارت است از:الف-ترمبوسیتوپنی ب-اسپلنومگالی شدید به طوری می تواند به پارگی طحال منجر شود

- هیپوگلیسمی  به دلایلی چون کاهش ذخیره گلوکز به دلیل افزایش نیازهای متابولیکی انسان به علت تب و همچنین نیاز بیشتر انگل به گلوکز ومواد آزاد شده از انگل می تواند ایجاد شود

- پارازیتمی شدید:  میزان آلودگی گلبول های قرمز در مواردی ممکن است از 10 تا 20 درصد تجاوز کند در این صورت میزان مرگ و میر بیماران با وجود درمان فوری زیاد است

-.مالارياي مادرزادي: در همه انواع پلاسموديوم ها ديده مي شود و بر اثرآسيب جفت انگل از آن عبور مي كند و به جنين مي رسد مادران باردار بیشتر در معرض خطر عوارض مالاریا نظیر هیپوگلیسمی،کم خونی و ادم حاد ریه هستند