Ø     نقش مدیریت صحیح بیماری  در برنامه حذف مالاریا

·        مدیریت در راستای استراتژی های زیر:

شناسایی  سریع بیماران، درمان سریع و مناسب  بیماران ، گزارش دهی به موقع و صحیح، مراقبت جابجایی جمعیت، نظارت مستمر بر نحوه بيماريابي اعم از کمي و کيفي

شناسایی سریع بیماران: کشف موارد مالارياي کشور در کمتر از 24ساعت پس از بروز اولين علايم، تمامی بیماران تب داری که علت دیگری برای تب آنها مشخص نشده باشد باید تست تشخیصی مالاریا شوند، بیماریابی فعال خانه به خانه در فصول انتقال بیماری در مناطق پر خطر،بررسی اپیدمیولوژیک تک تک بیماران و اطرافیان آنها، آزمايش نمونه هاي خون بلافاصله پس از تهيه شدن (در دسترس بودن سرویس تشخیص لام در هر شرایط) ،همه (پزشك، کارکنان بهداشت و درمان) با نحوه كار و تفسير نتايج كيتهاي تشخيص سريع آشنايي داشته باشند .

سیستم malaria surveillance : شامل ابزار، روش ها، افراد و ساختارهایی که اطلاعاتی در مورد مالاریا و مرگ و میر آن را ارائه می دهد ، که می تواند برای برنامه ریزی، نظارت و ارزیابی برنامه های کنترل مالاریا استفاده شود. در حال حاضر نحوه مراقبت مالاریا در مناطق مختلف کشور بر مبنای وضعیت موجود و مبتنی بر نیاز  استراتاهای  مختلف  متفاوت است.

 مراقبت مالاریا به دو شیوه پاسیو (غیر فعال) و  اکتیو ( فعال ) صورت می پذیرد .

مراقبت پاسیو: این مراقبت در کل کشور ارائه می شود. ارائه کنندگان خدمت خانه های بهداشت، مراکز بهداشتی درمانی، پایگاه های بهداشت، آزمایشگاه ها، بیمارستان ها، مطب ها و مراکز خصوصی می باشند.

مراقبت اکتیو: -مراقبت اکتیو روتین                       - مراقبت اکتیو کانونهای گزارش مثبت   

 مراقبت اکتیو روتین :این مراقبت صرفا در روستاهای قمر خانه بهداشت و در روستاهای سیاری مناطق دارای انتقال محلی انجام می شود.معمولا هر دو هفته یکبار انجام می شود. (در فصول انتقال و درمواردی که احتمال وقوع اپیدمی وجود دارد مراقبت در فاصله زمانی کوتاهتر «هر ده روز ، هر هفته و يا هر سه روز » ، در مواردی که احتمال انتقال پایین است در فاصله زمانی بیشتری انجام می شود «حداقل ماهانه یک نوبت مراقبت» انجام مي شود. افراد مشکوک به مالاریا و کسانی که در فاصله دو مراقبت بیمار بوده اند اتباع افغانستان و پاکستان که به تازگی وارد منطقه شده اند. گروه هدف این نوع مراقبت هستند.

مراقبت اکتیو کانونهای گزارش مثبت :این شیوه در کلیه مناطق کشور اعم از مناطق روستایی و شهری که گزارش مثبت  مالاریا داشته اند انجام می شود . در این شیوه متعاقب گزارش مورد مثبت جدید در مدت 24 ساعت علاوه بر اعضاء خانواده بیمار ، خانواده های اطرافیان مورد مثبت بررسی می شوند. حداقل 4 نوبت در طی یک ماه پس از گزارش مورد مثبت  انجام می پذیرد.

گروه هدف مراقبت اکتیو کانون های گزارش مثبت

کلیه کسانی که احساس کسالت دارند و علایم مالاریا دارند-  کسانی که در یک ماه گذشته بیمار بوده اند-از کسانی که سابقه ابتلا به مالاریا دارند حتی اگر علایم ندارند-اتباع افغانستان و پاکستان حتی اگر بدون علامت هستند.

استراتژی نظارت مستمر شامل: تهيه لام خون از افراد واجد شرايط (بيماريابي اكتيو)- نمونه گيري صحيح- ارسال به موقع نمونه ها -بازديد مستمر از آزمايشگاه و کنترل فعاليتهاي: نحوه رنگ آميزي لامهاي خوني- نحوه نگهداري نمونه ها-- چگونگي ثبت اطلاعات و ارسال آمار و اطلاعات به سطوح بالاتر